慢性的な気管支の炎症により、咳や息苦しさを繰り返す病気です。
主な症状として、咳・痰・息切れ・発作性の呼吸困難などがあり、炎症によって気管支が狭くなるため、ヒューヒュー、ゼイゼイといった笛のような呼吸音が聞こえることがあります。
治療は、吸入薬(ICS、LABA)を基本とし、T2 high型喘息やアレルギー性気管支肺アスペルギルス症、副鼻腔気管支症候群など難治例では分子標的薬を含めた治療も検討します。
長期間の喫煙などによって肺に炎症が起こり、呼吸がしにくくなる病気です。息切れや咳、痰が続くことが特徴で、進行すると日常生活に支障をきたすこともあります。
治療は、吸入薬、去痰薬、呼吸リハビリ、禁煙支援、在宅酸素療法などを組み合わせ、感染予防のためのワクチン接種も推奨されます。
COPDは生活習慣病としての側面もあります。詳しくはこちらへ。
肺炎は、細菌やウイルスなどの感染によって肺に炎症が起こる病気です。発熱、咳、痰、息切れなどの症状がみられ、高齢の方や持病のある方では重症化することもあります。
気管支炎は、気管支に炎症が起こる病気で、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染が原因になることが多いです。強い咳や痰が続くのが特徴です。
市中肺炎と気管支炎は症状が似ていますが、全身倦怠感や発熱の程度などで鑑別します。胸部X線、尿中抗原検査などを組み合わせて診断し、抗菌薬の適正使用を心がけています。
若年者に多いマイコプラズマ肺炎にも迅速対応します。
咳が2週間以上続くと、会話中に咳が出てしまう、夜間に咳で目が覚めるなど、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
慢性の咳の原因はひとつではありません。咳喘息やアレルギーによる咳、感染症の後に続く咳、気道の過敏性が高まって起こる咳など、さまざまな要因が関与します。胸やけなどの胃の症状がはっきりしなくても咳が続くこともあります。
当院では、肺機能検査やFeNO(呼気一酸化窒素)測定などを行い、「咳がどのような仕組みで起きているのか」を丁寧に評価します。咳の性質や経過を見極めながら、必要に応じて吸入治療や漢方薬などを組み合わせ、段階的に治療を進めていきます。
「どこに行っても咳が止まらない」「原因がはっきりしない咳」でお困りの方も、一度ご相談ください。
肺が硬くなって酸素を取り込みにくくなる疾患群です。
肺の硬化により肺胞が十分に膨らまず、酸素の取り込みが不十分になるため、息切れや咳などの症状が現れます。進行すると、日常生活に支障をきたすこともあります。
難病指定も多く、専門医療機関と連携して診療を行います。
抗線維化薬(ピレスパ®、オフェブ®)の処方継続にも対応いたします。
結核に似た慢性感染症で、高齢者や結核既往のある方に多くみられます。
初期では症状がない場合も決して少なくありません。進行すると血痰、全身倦怠感や体重減少をきたします。
診断は喀痰培養・PCRで行い、治療は多剤併用療法が中心です。治療適応の判断が重要となります。
睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が止まる病気です。放っておくと心臓や脳の病気につながることがあります。
朝起きた時に熟睡感が得られない方や、日中の会議や車の運転中にすぐに眠くなる方は要注意です。
検査と診断の流れは次のようになります。
①自宅でできる簡易検査 を行います。
ここで「呼吸が止まる回数(AHI)」を調べます。
②結果によって対応が分かれます。
軽症(AHI 20未満) → 経過観察や生活習慣の改善が中心です。
重症(AHI 40以上) → そのままCPAP療法(専用マスクで空気を送る治療(経鼻的持続陽圧呼吸療法))を始められます。
中等症(AHI 20〜40) → もう一段階詳しい検査(在宅で行う精密検査:終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG))が必要になります。
その結果をもとに、CPAP療法が必要かどうかを最終的に判断します。
このように、簡易検査 → 必要に応じて精密検査 → 治療へというステップで進んでいきます。
睡眠時無呼吸症候群がどのような病気かの動画もございますので、ぜひご覧ください。
まだ症状が出ないうちに病気を早期発見するために受けていただくのが、健康診断や人間ドック、がん検診です。
健診で異常・再検査を指摘された場合は、すでに何らかの病気にかかっている、もしくはその危険性があるということになります。
必要に応じて、胸部CTや喀痰細胞診などの精密検査を行い、高次医療機関への紹介も対応いたします。
原因や症状は似ていても、経過と予後は少しずつ異なります。自己判断で放置していると、重症化することもあるため注意が必要です。
呼吸器感染症を中心に、胃腸炎・膀胱炎・性感染症など幅広く対応いたします。
必要に応じて迅速診断や培養検査を行い、抗菌薬の適正使用を徹底しています。
結核菌という細菌による慢性感染症です。患者さんのくしゃみや咳の際に体外に排出された結核菌は微細で、空気中を漂います。
この結核菌を肺の奥深くまで吸い込んで、小さな病変ができ、場合によっては肺の入り口のリンパ節が腫れた段階で感染してしまいます。
症状としては、長引く咳や体重減少、夜間発汗がある場合に疑われます。
胸部X線、喀痰検査を行い、必要時は専門医療機関と連携して対応いたします。

生活習慣病ってどんな病気なの?
身体によくない生活習慣の影響により、発症してしまう病気のことです。
当クリニックではこのような生活習慣病の代表例である「高血圧症」「糖尿病」「高脂血症」などの治療を積極的に進めています。
また、尿酸値が高い方や、睡眠時無呼吸症候群に悩んでいる方、また「現在はまだ生活習慣病にはいたっていないが、肥満で悩んでいる」という方は、当院の門を叩いてください。

高血圧症とは、血圧が正常値よりも高い状態にあることをいいます。
高血圧症は多くの場合、自覚症状がほとんどないままに進みます。しかし放置しておくと、血液が流れにくくなります。血液はさまざまな細胞に酸素や栄養素を送り込む役目を担っていますが、高血圧症になるとこれがうまくいかなくなり、多くの合併症を引き起こすようになります。
高血圧は、ときに心筋梗塞や脳卒中のような命に関わる疾患を招きます。そのため、早急に130/80mmHg未満の状態になるように血圧をコントロールしていくことが求められます。運動不足や塩分の摂りすぎは高血圧症のリスク要因となるため、まずはこれを避けましょう。また、必要に応じて投薬治療を受ける必要があります。
私たちが摂取した食べ物は、「ブドウ糖」となって体を動かすエネルギーとして使われます。
そしてこの糖の代謝に関わるものとして、「インスリン」があります。インスリンはブドウ糖をエネルギー源として細胞に取り込む役割を果たすとともに、ブドウ糖が血中に残りすぎないように調整するホルモンでもあります。
しかし、摂取する食べ物の量が多すぎたり、インスリンの出が悪かったり、インスリンの力が弱かったりすると、糖が体内に残ることになります。この残った糖は心臓病や腎不全、四肢の切断などにも繋がるものです。そのため、糖尿病もまた、早期の発見と治療が必要です。
※糖尿病に関しては、生活習慣以外が要因となることもあります。
高脂血症とは、中性脂肪やコレステロールなどの脂質代謝に異常が出ている状態をいいます。
高脂血症状態が続くと、血管の中に余分な脂がへばりつきます。このへばりついた脂は、血液の流れを阻害し、細胞に栄養と酸素がいきわたることを邪魔します。その結果、心臓や脳などに関わる重い病気をもたらす可能性があります。また、高脂血症の人は、腎臓病も非常に患いやすくなります。
高脂血症は、いわゆる「グルメな生活」+「運動不足」によってもたらされることが多いといえます。そのため、高脂血症もほかの生活習慣病と同じく、日ごろの生活スタイルの見直しが重要です。

COPDは「慢性閉塞性肺疾患」と呼ばれる病気で、主に長期間の喫煙などによって肺に炎症が起こり、呼吸がしにくくなる病気です。息切れや咳、痰が続くことが特徴で、進行すると日常生活に支障をきたすこともあります。
最大の原因は喫煙です。長年のたばこによる影響で肺がダメージを受け、空気の通り道が狭くなります。受動喫煙も要因とされています。
治療はまず禁煙が重要になります。それに加え、咳や息切れが軽くなるように吸入薬(気管支拡張薬)を用いて、症状を和らげることが可能です。
「年齢のせいかな」と思っていた息切れや咳が、実はCOPDであることも少なくありません。
喫煙歴があり、呼吸に不安を感じる方はお気軽にご相談ください。